2018年1月1日起《環(huán)保稅法》正式實施，此前因稅收優(yōu)惠不被大家關(guān)注的醫(yī)療機構(gòu)稅務問題，因醫(yī)療廢物及水污染物的排放將再次進入人們的視野。如其他污染行業(yè)一樣，醫(yī)療結(jié)構(gòu)也有環(huán)保稅支出壓力。
一、關(guān)于固體廢物：醫(yī)療固體廢物處置不力則需要繳納更多的環(huán)保稅
1、醫(yī)療固體廢物為危險廢物，環(huán)保稅額標準最高：1000元/頓
根據(jù)環(huán)保部公布的《國家危險廢物名錄》規(guī)定，醫(yī)療廢物為危險廢物。而《環(huán)保稅法》規(guī)定，直接向環(huán)境排放危險廢物的，適用稅額為1000元/頓。此標準，在應稅固體廢物種類中為最高。醫(yī)療固體廢物包括如下五種：
1)感染性固體廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。
包括：被病人血液、體液、排泄物污染的物品;醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾;病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液;各種廢棄的醫(yī)學標本;廢棄的血液、血清;使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。
2)病理性固體廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。
包括：手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等;醫(yī)學實驗動物的組織、尸體;病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。
3)損傷性固體廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。
包括：醫(yī)用針頭、縫合針;各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等;載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。
4)藥物性固體廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。
化學性固體廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。
包括：醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑;廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑;廢棄的汞血壓計、汞溫度計。
5)化學性固體廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。
包括：醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑;廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑;廢棄的汞血壓計、汞溫度計。
2、達標貯存或者處置醫(yī)療固體廢物，才不征環(huán)保稅
按照規(guī)定，具備醫(yī)療廢物集中處置條件的地區(qū)，醫(yī)療廢物應分類收集、暫存，后交由集中處置單位(醫(yī)療廢物處置中心或公司)處置;不具備醫(yī)療廢物集中處置條件的地區(qū)，按照當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護主管部門的要求，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。前者需要嚴格落實危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，后者需要做好處置記錄工作。
若不能證明在符合國家和地方環(huán)境保護標準的設(shè)施、場所貯存或者處置醫(yī)療固體廢物，即不能提供轉(zhuǎn)移聯(lián)單或處置記錄，可能面臨高額環(huán)保稅繳納壓力。
二、關(guān)于水污染物：醫(yī)療機構(gòu)直接排放水污染物，需要繳納環(huán)保稅
傳染病醫(yī)療機構(gòu)和綜合醫(yī)療機構(gòu)的傳染病房設(shè)有專用化糞池，收集經(jīng)消毒處理后的糞便排泄物等傳染性廢物。醫(yī)療機構(gòu)的各種特殊排水應單獨收集并進行處理后，再排入醫(yī)院污水處理站。即一般來說，醫(yī)療機構(gòu)都建有自己的污水處理站，傳染病醫(yī)院設(shè)有專用化糞池。則：經(jīng)污水處理站處理后的污水，雖然達到衛(wèi)生及環(huán)保部門的規(guī)定排放限制標準，仍然存在直接向環(huán)境排放應稅污染物的情形。根據(jù)《環(huán)保稅法》規(guī)定，需要繳納環(huán)保稅。特別是綜合性醫(yī)院的特殊用水，經(jīng)使用后，夾雜著諸如總汞、總鉛、總鉻等高污染(污染當量值較小)的應稅水污染物。如果排放量較大，經(jīng)計算繳納的環(huán)保稅會是驚人的數(shù)額。
三、關(guān)于大氣污染物：污水處理站排放大氣污染物，需要繳納環(huán)保稅
醫(yī)療機構(gòu)自建污水處理站，主要向環(huán)境排放諸如硫化氫、氯氣等應稅污染物。根據(jù)《環(huán)保稅法》規(guī)定，直接向環(huán)境排放的上述污染物，都需要計算其應納稅額，繳納環(huán)保稅。
四、小結(jié)
1、《環(huán)保稅法》實行后，醫(yī)療機構(gòu)也會可能是納稅大戶。
2、為減少繳稅壓力，醫(yī)療機構(gòu)對自己的固體廢物要嚴格按照衛(wèi)生監(jiān)管機關(guān)的要求妥善處置，提升環(huán)保水平。不然，在接受衛(wèi)生部門處罰甚至刑事處罰的同時，也可能面臨繳納大額稅款的困境。
3、環(huán)保稅管理部門，別忘了：原料藥制造、污水處理、食品加工、煉鋼等行業(yè)外，還有一個排污大戶：醫(yī)療機構(gòu)。
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